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실비보험 조건

성재희
03.05 01:07 1

금융당국은실손보험 가입자의 과잉 진료를 막고자 의료비 10%를 가입자가 부담하도록 해왔으나 중복가입자의 경우 단일가입자와 동일한 보장을 받음에도 불구, 자기부담금을 실비보험 조건 반복해 납입해온 문제점이 있었다.

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금융당국이처리하지 못했던 GA 광고 실비보험 조건 배상책임과 보고서류 간소화 역시 내부적으로 검토하고 있는 만큼 소비자 권익이 증진되고 보험업계의 규제 부담도 상당부분 완화될 것으로 보인다.

금융감독원은이런 내용의 실손의료보험 가입자 권익 제고방안을 24일 발표했다.금감원은 우선 2009년 10월 이후 현재까지 실손의료보험 중복 가입자에게 지급하지 않았던 자기부담금을 돌려주기로 했다.금융당국은 실손의료보험 가입자의 과잉 진료를 막고자 의료비 10%를 가입자가 부담하도록 해왔다. 다만 중복 가입자는 약관 보장한도 내에서 전액을 지급받을 수 있다.이 규정을 적용하면 보험사 두 실비보험 조건 곳에 각각 보장한도 5천만원, 자기부담금 10%인 실손보험에 가입한
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금융감독원은6일 변액보험 상품의 특성과 가입 때 유의사항 등 실비보험 조건 12개 주제로 나눠 담은 ‘알기 쉬운 변액보험’ 책자를 발간했다.

이응주NH농협생명 상품전략팀 팀장은 “현재 주력상품인 보장성보험에 빅데이터와 신기술을 접목해 소비자 중심의 상품개발이 진행되고 있다”며 “일부 회사는 웨어러블 기기를 활용한 헬스케어 상품을 출시해 시장 실비보험 조건 선점을 위한 경쟁을 하고 있다”고 설명했다.

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금융위는2016년 상반기 중 보건복지부, 의료계, 보험사가 참여하는 의견교환 기구를 만들어 실손의보 보험금 청구간소화 세부 방안 등 실비보험 조건 현안을 논의할 예정이다.

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금감원은9일 보험사들의 경영실태평가를 위한 실비보험 조건 평가 항목 배점을 바꾸는 내용의 보험감독업무시행세칙 개정을 예고했다.

보험업계관계자는 “금융당국이 갱신형 상품의 회계처리 시점을 주계약과 특약 모두 가능하도록 허용할 가능성이 높다고 실비보험 조건 판단하고 있다”며 “상반기 예정된 K-ICS제도 최종 확정을 기다리고 있는 상황이다”고 말했다.

모니터링장치로는 실비보험 조건 우선 금융위·금감원 내부의 자체규제심사위원회의 역할을 강화해 규제가 합리화 기준에 부합하는지 사전 심사하고, 규제개선 과제의 후속조치 상황을 점검토록 하는 것이 제시됐다.

보험연구원은테스크포스를 통해 논의 실비보험 조건 된 내용을 종합 정리해 12월 22일 금융위에 보고하는 것으로 최종 마무리 된다.

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