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노후 실손의료비

불비불명
03.07 01:07 1

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공정거래위원회는20일 ‘대리점거래의 공정화에 관한 법률(대리점법)’ 노후 실손의료비 시행령 제정안이 보험사와 보험대리점을 포함한 원안대로 국무회의를 통과했다고 밝혔다.

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보험업법에선‘보험계약의 체결 또는 모집’으로 특별이익의 범위를 정의하고 있는데 계약 체결 이후 제공한 노후 실손의료비 금품에 대해서도 특별이익 제공으로 봐야하는지 모호하기 때문이다.

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류건식보험연구원 선임연구위원은 “퇴직연금 가입이 대기업에서 중소기업 중심으로 넘어가고 내년 7월부터 자영업자의 IRP 가입이 허용되는 등 설계사가 강점을 갖고 있는 시장에서 지금보다 많은 기회가 생길 것으로 예상된다”며 “보험사가 체계적인 계획을 세워 설계사의 참여를 적극 유도하는 노후 실손의료비 등 의지를 보여줄 필요가 있다”고 말했다.
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또올해 3월까지 중등도 우울증에 의한 자살의 재해사망보험금 지급, 자폐성 장애인에 대한 노후 실손의료비 언어장애 위로금 지급 등 4개의 조정 결과에 대해서도 보험금을 주라고 권유했다.

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금감원은은행 등 금융기관보험대리점이 규모가 크고 판매채널이 노후 실손의료비 넓어 보험사를 상대로 수수료에 관해 비교적 강한 영향력을 행사할 수 있다는 이유로 수수료를 제한하고 있다.
이에따라 보험사들은 가이드라인이라도 마련해 달라고 요구했지만 금감원은 업계가 노후 실손의료비 자율적으로 위원회를 설치하는 형태라 건의를 받아들이기 힘들고 우선은 업계 자율적으로 가이드라인을 마련해 운영하라는 입장이다. 또 감독규정이 개정돼 소송제기 관련 내부운영기준 등이 규정화 되면 세부기준을 전달한다는 계획이다.
윤원장은 취임 이후 처음으로 보험사 CEO와 만난 노후 실손의료비 자리에서 불분명한 약관개선을 요구했으며 불완전판매에 대한 검사 기능을 강화, 소비자 권익 증진을 최우선으로 하겠다고 밝혔다.
업계관계자는 “금융당국이 해외 법인이나 지점을 통해 외국인환자를 국내 의료기관으로 유치하는 방안을 추진하는 것으로 알고 있다”며 “보험사의 업무영역 확대와 의료 관련 노후 실손의료비 보험 상품 활성화 차원에서 긍정적으로 볼 필요가 있다”고 말했다.

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실제로‘개인의료보험 정책조정협의회’는 지난 2013년 실손보험 등에 노후 실손의료비 대한 정책조정에 대한 관련 기관 사이의 협의를 목적으로 설립됐으나, 연간 2회의 심사만을 정기적으로 시행하고 있다.

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자동차사고정보를 노후 실손의료비 위험분류 및 관리, 새로운 보험상품 개발 등에 활용할 수 있을 것으로 기대했던 보험업계가 아쉬움을 감추지 못하고 있다.

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금감원은요양병원에 대해 암의 직접적인 치료와 무관한 노후 실손의료비 경우가 많다고 지적했다. 그러나 환자들이 요양병원을 찾는 현실을 반영, 새로운 약관에는 요양병원 입원 항목을 신설토록 했다.

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이어“보험부채 시가평가 기반 감독체계로의 전환 등 리스크 중심 감독체계 구축도 차질 노후 실손의료비 없이 진행할 것”이라고 덧붙였다.

보험연구원은보험산업 대출의 신용리스크가 높아지고 있어 노후 실손의료비 위기 감내 여력이 과거에 비해 감소한 점도 우려된다며 무위험의 약관대출 비중이 줄고 부동산담보대출 및 대체투자 관련 대출이 증가하고 있어 특히 손해보험사의 대출리스크가 크게 증가하고 있는 것으로 보았다.

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