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실손의료비란

카나리안 싱어
03.04 12:07 1

나머지는 실손의료비란 지주회사 체제로 전환하지 않고 수평·방사형 출자 등으로 금융보험사 122개를 보유하고 있었다.
기술원은이를 위한 법적 기반 마련에 주력하는 한편 기술원 내 신규조직 설치와 독립법인 설립 두 가지 안을 놓고 국·공영 환경책임보험 운영조직 구성방안을 실손의료비란 검토하기로 했다.
임연구위원 또한 거시경제 환경변화는 보험수요와 계약 유지에 적지 않은 영향을 미친다며 보험사는 가용·요구자본 및 유동성 실손의료비란 등 재무건전성 모니터링 강화에 노력해야 한다고 말했다.

실손의료보험료다음달 최대 7%가량 내릴 전망이다. 이는 진료비에서 차지하는 자기부담금 비중이 커진다 따른 것이다.31일 보험업계에 따르면 9월부터 실손의료보험료는 2∼7% 인하된다.보험업 감독규정 개정에 따라 실손의료보험에서 비급여 의료비에 대한 자기 부담금이 10%에서 20%로 오르는 데 따른 실손의료비란 것이다.병원에서 진료나 검진을 받고 내는 병원비는 급여 부문과 비급여 부문으로 나뉜다.급여 부문은 기본적인 검사나 진료를 위해 필요한 비용으로 가격이 정해져

이에 실손의료비란 따라 이를 업그레이드해 가입자가 지인에 회사나 상품을 추천해 계약이 체결된 경우 경품 등을 제공하는 방식을 추진하는 것이다.

보험사사전 규제 실손의료비란 없애고 사후 책임 강화…정책 패러다임 전환

보험업계와금융감독원이 GA업계에 보험설계사 직접 경력조회 권한을 부여하는 문제를 놓고 실손의료비란 장고를 거듭하고 있다.

신용카드사는연간 보험상품 판매액 중 1개 보험회사의 비중이 25%를 초과할 실손의료비란 수 없게 하고 있다.
고태경손보협회 소비자보호부 광고심의팀 과장은 “온라인채널 모니터링과 보험 관련 업무 유경험자들을 대상으로 평가단을 구성했다”며 “보험사, 대리점, 설계사 등 보험 관련 직종에 근무하고 있는 실손의료비란 현직자는 공정성 문제로 제외했다”고 말했다.
보험업감독업무시행세칙이 제·개정되면서 보험사와 소비자간 분쟁 소지가 일부 실손의료비란 줄어들 것으로 보인다.

그러고선소멸시효가 지난 자살보험금을 지급하지 않은 삼성·교보·한화생명 등 3대 생보사에 대해서는 실손의료비란 최소 영업 일부 정지, 최고경영자(CEO)에 대한 문책경고 등 중징계를 예고했다.
손실보전준비금을사업에 참여하고 있는 손보사들이 직접 운용해 수익이 나면 이 중 일부를 가져가게 하는 방안이다. 보험사가 장래 보험금, 환급금 등을 지급하기 위해 실손의료비란 쌓아둔 책임준비금을 투자해 수익을 내는 모델을 가져온 것이다.
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◇위험계수 적용 등 국내 실손의료비란 투자규제 완화
다른의견으로는 중도보험금 지급사유가 발생한 다음날을 기준으로 상품의 공시이율을 적용하자는 방안이다. 평균공시이율 산출방식 때문에 생보사의 실제 공시이율과 차이가 발생하면서 회사의 부담이 커지는 만큼 공시이율을 적용해 문제를 실손의료비란 해결하자는 의도다.
◆민원보험사가 실손의료비란 먼저 해결=금감원이 마련한 초안을 보면 소비자의 민원제기 및 보험사의 민원처리 방식이 변경된다.

금융위관계자는 “지인 등을 통해 보험상품 계약이 체결되는 과정에서 계약자에게 상품 중요 사항이 제대로 전달되지 않는 경우가 있어 해피콜 범위를 확대한 것”이라며 “상품 중요사항 재확인을 통한 소비자 권익 향상 취지로 실손의료비란 감독규정 개정을 추진하는 것인 만큼 원안대로 시행될 것”이라고 강조했다.
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개선방안은자동차보험과 관련해 소비자의 불만이 많은 사안을 중심으로 실손의료비란 마련됐다.

보험사들이고령화된 시장 환경 극복과 수익성 개선을 위해 헬스케어 시장 활성화를 강하게 원하고 실손의료비란 있다는 점을 고려할 때, 향후 보험업계의 시장 활성화 요구는 더욱 거세질 전망이다.
이관계자는 또 “민원 처리에 어려움이 있다면 실손의료비란 현재 이를 담당하는 금감원의 인력을 충원하고 권한을 보다 강화하는 것이 부작용을 피할 수 있는 방향이라고 본다”고 덧붙였다.

금융소비자보호를 실손의료비란 강화하기 위해 미스터리 쇼핑 점검대상을 확대하고 결과도 공개하기로 했다.
금융위원회는지난 3일 국회 본회의를 통과한 ‘보험사기방지 특별법’에 이 같은 내용의 소비자 보호 강화 방안을 담기로 했다고 4일 실손의료비란 밝혔다.
또금융상품 판매업자는 소비자에게 실손의료비란 제품을 팔 때 판매수수료 수준과 체계를 반드시 설명해야 한다.

금융위는이에 대해 해당 금융지주회사법과 같은법 시행령 제27조의2 제1항에서 규정한 ‘내부경영관리 목적’의 계열사 간 정보공유에 해당한다고 보기 어려워 고객의 동의없이 고객정보를 공유할 실손의료비란 수 없다고 최근 통보했다.

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