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남자실비

맥밀란
03.04 12:07 1

양사장은 최근 연세대 세브란스병원에서 남자실비 환자의 간편한 보험금 청구 서비스 개발을 위해 세브란스병원, 레몬헬스케어와 3자간 업무제휴 협약(MOU)을 체결했다.

◇삼성·한화·동부·현대등 남자실비 감독방안 신설
회사별론롯데손해보험이 남자실비 49건으로 가장 많았고 메리츠화재와 동부화재가 각각 41건, 38건으로 뒤를 이었다.

업계는이같은 불합리성 때문에 남자실비 은행·증권의 경우 시장변화에 맞춰 즉시 상품을 바꿀수 있지만 보험은 1~2개월이 지나야 가능해 공정경쟁을 펼치지 못하고 있다고 주장했다.
이와함께 규정 위반으로 제재금을 부과 받는 경우 남자실비 보험사와 GA간 과실여부를 판단해 그 비율만큼 제재금을 납부토록 하는 방안도 검토하고 있다.
13일보험업계에 따르면 금융감독원은 지난해 1분기 ‘설계사 녹취 의무화’를 남자실비 추진하겠다는 의사를 보였지만 작년에 이어 올해도 구체적인 추진 방안을 내놓지 못하고 있다.
역시9명 가운데 8명이 외부 인사다. 남자실비 금융위원회의 금융행정혁신위에 참여한 고동원 성균관대학교 법학전문대학원 교수가 TF의 위원장을 맡았다.
이와관련 금융위는 준비금 산출 및 적립과 관련한 외부검증의 평균 용역비용이 1회당 1500만~2500만원에 불과하고 외부 남자실비 검증에 따른 보험업계 전체의 추가적인 비용도 연간 10억원 내외이기 때문에 큰 부담이 되지 않는다는 입장이다.

이에따라 남자실비 금융위는 조치를 유예하거나 단계적 시행 또는 기존 단체협약이나 노사합의가 있는 경우 적용을 유보해 불필요한 노사갈등이 발생하지 않도록 하겠다는 입장을 밝혔다.

업계관계자는 “불완전판매가 늘어나면 보험산업에 대한 불신으로 이어지고 결국 보험사가 책임져야 하는 부분”이라며 “보험사 입장에서도 저축성보험의 비중이 높아질수록 이차역마진 남자실비 문제에서 자유로울 수 없다”고 말했다.

손실보전준비금을 남자실비 사업에 참여하고 있는 손보사들이 직접 운용해 수익이 나면 이 중 일부를 가져가게 하는 방안이다. 보험사가 장래 보험금, 환급금 등을 지급하기 위해 쌓아둔 책임준비금을 투자해 수익을 내는 모델을 가져온 것이다.
실제로‘개인의료보험 정책조정협의회’는 지난 2013년 실손보험 등에 대한 정책조정에 대한 관련 기관 남자실비 사이의 협의를 목적으로 설립됐으나, 연간 2회의 심사만을 정기적으로 시행하고 있다.
보험업계관계자는 “보험사와 GA간 이해관계가 극명하게 갈려 결론 도출에 난항이 예상되지만 가이드 역할을 하고 있는 금융당국의 눈치를 볼 수 밖에 없는 상황이라 양보와 타협을 남자실비 통해 적정선을 찾아 낼 것”으로 전망했다.

그러나정작 보험업계는 상품 구조를 먼저 남자실비 개선하겠다고 나선 금융당국의 방침이 ‘미봉책’이라는 우려를 감추지 못하고 있다.

분담금은작년 남자실비 2천489억 원에서 올해 2천921억 원으로 432억 원(17.3%)이 증가하는 등 최근 3년간 평균 13.6%씩 늘었다.
한화손보는9월에 이어 저축성보험의 이자율을 0.1%포인트 내려 2.8%로 추락했고 지난달 3%에 턱걸이했던 보장성보험의 이자율을 0.1% 낮췄다. 이에 따라 한화손보는 저축성‧보장성보험 모두 2%대의 이자율 기록하게 남자실비 됐다.KB손보는 저축성보험의 공시이율을 0.05%포인트 낮춰 손보사 중 가장 낮은 하락 폭을 보였으나 이자율이 2.95%로 2%대에 진입하고 말았다.삼성화재, 현대해상, 동부화재 등 대형 손보사 모두 저축성보험의 이자율을 0.1%씩 하향조

반면비은행계 보험사들은 복합점포를 계기로 은행들이 보험업계 공략에 본격적으로 나설 경우 은행계 보험사와 비 남자실비 은행계 보험사 간 판매채널 격차가 벌어질 것이라며 우려하고 있다.

손보사의 남자실비 경우엔 자동차보험의 추산준비금 적립금의 적정성 평가를 위해 과거 1년간 종결건에 대해 피해자수, 사망, 부상급수별, 과실률별 지급보험금의 추이와 과거 1년간 추산준비금의 추이를 발생추산(당월발생, 전월발생, 추산정정)과 결정보험금의 추산(일부추산, 당월발생 당월결정, 완결추산, 면책추산)을 원인별로 구분해 확인키로 했다.
감사원에따르면 금융위원회는 금융이용자와 금융회사 등의 건의를 받아 지난 2014년 208건, 2015년 211건의 규제개혁 과제를 남자실비 선정했다.

실손의료보험료다음달 최대 7%가량 내릴 전망이다. 이는 진료비에서 차지하는 자기부담금 비중이 커진다 따른 것이다.31일 보험업계에 따르면 9월부터 실손의료보험료는 2∼7% 인하된다.보험업 감독규정 개정에 따라 실손의료보험에서 비급여 의료비에 대한 남자실비 자기 부담금이 10%에서 20%로 오르는 데 따른 것이다.병원에서 진료나 검진을 받고 내는 병원비는 급여 부문과 비급여 부문으로 나뉜다.급여 부문은 기본적인 검사나 진료를 위해 필요한 비용으로 가격이 정해져
금감원관계자는 “현행 표준약관에는 가지급금 제도가 임의규정으로 돼 있어 소비자가 남자실비 청구해도 보험사가 주지 않는 경우가 있었고 이에 대한 민원도 종종 있었다”며 “이에 따라 표준약관을 고쳐 가지급금 제도를 강행 규정으로 바꾸기로 한 것”이라고 설명했다.

신용정보원관계자는 “다음달 11일까지 신용정보원으로 보험신용정보가 모두 이관되고 보험사들이 이 데이터를 활용할 수 있도록 관련 시스템 구축을 8월16일까지 완료할 것”이라며 남자실비 “그러나 보험사가 신용정보시스템의 데이터를 실제 영업에서 쓰기 위해선 시스템연동이 필요해 약 3개월의 준비기간이 필요하다”고 설명했다.

소액간단보험이지만 소비자 보호장치는 남자실비 간단하지 않게 설정했다.
업계는의외의 결과에 일단 안도하는 모습이다. 당초 부당행위가 인정돼 시정 명령과 함께 1000억원 안팎의 과징금이 부과될 것으로 남자실비 예상하고 행정소송 제기를 염두에 두고 있었다.

보험업계는지연이자율 기준을 가입시점 평균공시이율로 고정 적용할 경우 지연이자 남자실비 부담이 급증할 것을 우려, 금융당국에 변동금리 적용을 건의했던 것으로 알려졌다.
올해2분기에는 시장금리 하락으로 역마진 위험이 늘면서 금리 위험액이 9천억원 증가했고, 운용자산 증가로 신용 위험액도 5천억원 늘어 보험사들의 남자실비 요구자본(각종 리스크가 현실화할 경우 손실금액)이 증가했다.
12일업계에 따르면 올해 들어 생명보험사들은 줄줄이 배당금 남자실비 규모를 예년보다 줄였다.
국정감사장에서진 원장이 약침, 추나요법 등 한방 의료 행위의 실손보험 보장 적용 남자실비 여부를 적극적으로 검토하겠다고 밝혔기 때문이다. 이에 일각에선 한방 의료 행위의 실손보험 보장이 급물살을 타게 될 것이라는 전망이 나오고 있는 상황.그러나 보험업계에선 진 원장의 발언은 여론 수렴 차원 이상의 발언이 아니라며 한방 의료 행위 실손보험 보장 적용은 현재로썬 요원하다는 전망이 나오고 있다.◇ 한방 의료 행위 실손보험 보장 검토

올해역시 남자실비 이같은 환경에 별다른 변화가 없는 상황에서 일부 회사도 아닌 시장 전체가 크게 확장되자 업계 스스로도 고개를 갸우뚱하고 있다.

통합비교공시 대상 금융상품은 정기예금(160개), 적금(178개), 연금저축(216개), 주택담보대출(133개), 전세자금대출(56개) 등 177개 금융사가 남자실비 제공하는 853개 금융상품이다.
연구원에따르면 일본은 2004년 자살면책기간을 남자실비 2년에서 3년으로 조정해 보험약관에 면책기간을 연장했다.

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